血管炎导致急性肾损伤 早诊断合理治疗可逆转病情

　　金陵晚报讯(通讯员 罗鑫记者 李花)79岁的张爷爷平日身体还挺硬朗的，一个月前登山后出现乏力、周身酸痛的问题，吃饭也不香了，紧接着持续咳嗽，随后出现尿频症状，在外院给予头孢抗感染治疗后症状未见缓解。来到江苏省中西医结合医院的肾科检查时肾功能显示血肌酐193u-mol/L、尿素13.60mmol/L。

　　肾科主任医师方立明说，在征得患者同意后立即予以免疫抑制治疗。经治疗后复查其肾功能血肌酐水平开始下降。系统性血管炎常有导致急性肾损伤的可能，但是因为发病率很少，所以有时会容易忽视。方立明说，系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。按受累血管的大小分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。其中小血管炎与中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关，又称为ANCA相关小血管炎。

　　方立明提醒，临床中遇到一些非特异性症状，如发热、乏力和体重下降，肺、肾等系统受累时要考虑到血管炎的可能。该病进展迅速，严重者可危及生命，但是早期诊断、及时合理治疗往往可逆转病情，挽救患者生命。