“鬼剃头”咋造成又如何应对？

　　原文标题：“鬼剃头”咋造成又如何应对？(杏林寻宝——中华传统医药漫谈)

　　在人们传统印象中，头发都是一根根掉的，但是世界上就是有这么一种诡异的脱发，在短时间内、毫无感觉间头发成片脱落，这令人费解的脱发有个着实吓人的名字“鬼剃头”。很多迷信的人还对这种疾病产生恐惧心理。其实所谓“鬼剃头”，就是患者本人也不清楚头发是什么时候掉的，常于无意中发现或被别人发现，故觉之神奇。这个病名也不是现代人编造出来的，早在古代医学著作《医宗金鉴》之《外科心法——油风篇》中这样写到：“此症毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。”可见，“鬼剃头”，还是有其出处的。

　　“鬼剃头”是斑秃的俗称。斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。

　　中医学认为斑秃是素体气血亏虚，又外感风邪所致。《诸病源候论》中记载：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。”发为血之余，头发能反映人体气血的状态，风邪侵袭正气虚弱的患者，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足，便致脱发。中医则以补肾、养血、祛风为主要治疗原则。一般补肾益血的方剂均可用来治疗斑秃，但我们在临床经验总结中发现北京名医董建华的“一麻二至丸”治疗斑秃效果甚好。方中用黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黄精20克。先用适量清水将药物浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，兑匀、分2次服。方中二至丸——女贞子、旱莲草滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用；首乌养血乌发，生、熟地补肾填精；枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝；侧柏叶凉血润燥。诸药合用以培根本，既能养血凉血，又能滋补肝肾，毛发得以所养，自无脱落之患矣。此方还可随症加减，若血虚神疲、头晕、心悸甚者，加当归、白芍、玄参；失眠重者，加生龙骨、生牡蛎、山栀或丹参、酸枣仁、夜交藤；若失眠而苔腻夹痰者，加合欢皮；腰酸重者，加菟丝子、川断；口干少津者，加石斛、麦冬；头皮红亮且瘙痒甚者，加白蒺藜、地骨皮；若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者，减侧柏叶为半量。

　　梅花针点刺也是治疗斑秃的好方法。用75%酒精常规消毒梅花针及叩刺部位，梅花针轻叩患部及其边缘，叩刺时针尖在叩刺部的落止要均匀密布，顺序移动，根据脱发局部的皮肤颜色变化情况，灵活选择叩刺强度。患部头皮颜色与正常头发相比无明显变化者，采用中等刺激量叩刺，使局部头皮潮红充血为宜。患部头皮微红轻度肿胀的脱发区采用轻叩手法；病程时间长者可重叩，每区叩刺100下左右。

　　斑秃是个慢性病，患者不要着急，大约2-3个月，在合理的治疗下绝大多数患者都会康复。　(王红蕊 作者为北京朝阳区中医医院医师)