出国就医者每季度增三倍 拓宽了选择也要警惕风险

　　四年前，被确诊患有致命脊椎肿瘤的张丽面临两种结局：治疗，瘫痪；放弃治疗，死亡。最后，张丽和丈夫作出选择——出国寻找希望。

　　在网上搜索“出国看病”会出现154万个相关结果。一家海外医疗服务机构的数据显示，中国患者出国就医数量正以每季度三倍的速度增长，两年前，这个市场的规模就已突破每年100亿美元。

　　对选择去国外就医，近日，张丽这样解释：“我并不确定出国看病的结果，可能依旧医不好。但我会坦然接受，因为已经做了全部的努力。这无关对错，只是我的选择。”

　　为什么出国求医？

　　多了一种选择

　　2012年春，刚迈入职场的杨进身体出现不适：头部一阵阵钝痛、吃饭时吞咽困难。他在国内3所三甲医院辗转了两个月，但没人能告诉他究竟得了什么病。

　　直到2013年，他才被确诊颅内出现了罕见的破坏性脊索瘤。医生告诉他，要想活命就必须接受一种“质子重离子治疗”，可当时国内并无该种治疗，这意味着杨进当时的救命机会在海外。

　　“1%的概率对有些人来说，可能跟中大彩差不多，但对于我来说，却代表着生存的希望，这就是我选择出国的原因。”2014年夏天，杨进在日本待了一个多月，其间，他支付医院20多万元人民币进行质子治疗。

　　当年，被确诊患有致命脊柱肿瘤后，国内的医生告诉张丽，她只有做置换两节脊椎骨的手术才有可能康复，但做这种手术可能会瘫痪。于是，张丽飞往美国旧金山求医。在加利福尼亚大学旧金山分校医学中心，支付了7万美元，张丽做了放射治疗。据说，张丽身上的肿瘤已消失，而且还能走路。

　　市场规模有多大？

　　或达百亿美元

　　虽然目前有条件海外求医的中国人仍是少数，仅有数千人的规模，但每年的增长速度却极快，所需服务的种类也很多，从重大疾病治疗到整形美容、健康体检。

　　美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所一年来接待的中国患者增加了一倍以上。该诊所专门开设中文网页，为医务人员配备了40名翻译。

　　美国加利福尼亚大学旧金山分校医学中心表示，几年来，接待的中国患者人数每年增加25%以上。今年4月，已有95年历史、心脏专科排名全美前十，且是多项试管婴儿技术开创者、肾病、风湿病等领域佼佼者的美国克利夫兰医学中心正式在中国开辟医疗绿色通道，成为首家鸣鼓摇旗进军中国市场的境外医疗机构。

　　“今后国内患者如有疾病治疗需求，可在第一时间通过该医疗绿色通道，便捷地享受到美国权威医疗机构克利夫兰医学中心的优质医疗资源以及精准的治疗。”克利夫兰医学中心全球患者服务中心副主席、心脏内科专家Dr. Maan Fares介绍，去年接待的中国患者有100多人，主要集中在癌症和心血管疾病类。

　　“目前我们准备把目光转向亚洲地区，尤其是中国。”该中心全球患者服务中心主席Dr. Nizar Zein说。

　　巨大的市场刺激下，国内海外医疗中介机构出现激增。保守估计，目前国内开展海外医疗服务的大小机构至少有15家。

　　出国治病安全吗？

　　需防多种风险

　　目前，国内的海外就医服务市场仍鱼龙混杂，不少中介打着“美国官方认证”的幌子揽客，而事实上这样的“官方认证”几乎并不存在。

　　“切勿相信医疗费用打包，切勿相信某些机构所说的多少钱就能治愈的‘承诺’。而且，国外医疗花费有医院账单、医生账单等之分。好的医生、专家，是不能‘打折’的，更没有免费看病之说。”盛诺一家医院管理咨询有限公司总裁蔡强较早从事海外医疗中介行业，他告诉记者，欧美国家正规医疗机构受到法律严格管控，不会允许合作机构代收检查、治疗费用，“海外医疗花费不存在‘第三方转交’。”

　　有些中介机构为图“省事”，以旅游名义为患者及其家属申请赴美签证，已涉嫌签证欺诈，根据美国法律将面临罚款和最高5年的监禁。“正规医疗机构一般会发治疗邀请函，辅助患者办理签证，邀请函也有助于患者延长在美停留时间。”蔡强提醒。

　　在美国，医生是允许多点执业的，如果被预约到的是医生而非医院，就有可能被安排到小诊所就诊，往往不具备治疗重症的条件，整体医务水平也与大医院无法相比。“患者应尽可能确认预约到大医院、并且是权威医生。”蔡强提醒道。不过，即使是最领先的医疗科技和顶尖的医学专家，也无法保障确诊和治愈所有疾病。“只有确定国外医院有更好的治疗方案、技术和药物时，才去国外治疗。”

　　在海外出现医疗纠纷，怎么办？“一般会先找律师，如解决不了，可以提起诉讼。”蔡强说。在美国从事医疗咨询的宋小姐则表示，美国的医疗行政系统复杂，也颇为官僚，与这个行政系统打交道，需要很多协调。

　　国内医生怎么看？

　　折射行业矛盾

　　中国医生临床经验丰富，尤其是在一些高难度手术上，中国医生的水平甚至超过美国医生。为什么还有病人舍近求远？

　　“中国医生的整体素质并不低。但是，现代医学的核心是团队协作。目前，中国医生更喜欢‘单刀赴会’，而忽视了科室之间的协同作战。在美国，整个医疗‘机器’中，每一个‘零件’都在围绕病人高效运转。其结果是，同样的手术，美国的并发症发生率远远低于中国，病人术后康复也较快，这是中美医疗的最大差距。”广州某三甲医院行政部门一名不愿透露姓名的负责人如是说。

　　有人认为，傲慢与冷漠成为国内公立医院的一大“特色”，以致不少患者远渡重洋去“花钱买服务”。“我们的医生工作时间平均每3分钟要看一个门诊病人，而且还有大量排不上队、看不上病的人。这样的压力下，怎能奢谈服务水平？”该负责人说。

　　如何解决问题？“出路就是深化医改、打破垄断、鼓励竞争，让基本医疗与高端医疗比翼齐飞。公立医院保基本，民营医院做高端。目前，公立医院垄断了最优质的人才资源，医生无法自由流动。不少民营医院空有一流环境和硬件设备，就是吸引不到好医生。政府应加快推进医生自由执业，促进医疗行业的良性竞争。”该负责人认为，当国内有了“货真价实”的高端医疗时，“出国看病”必然降温。(陈学敏、郑诗婷 文/图）