美国华裔心理医生：为受煎熬的心洒下阳光(组图)

　　中国侨网4月10日电 据美国《侨报》报道，美国纽约有一位从事精神心理科整整20年的华裔医生陈张栩，陈医生在这20年里，为当地华人解决了大大小小的精神、心理问题，并通过为华人办讲座做咨询等获得了众多华人的支持和信赖，她还主张通过理解中西文化教育差异来建立良好家庭沟通，避免家人心理问题。下面是陈张栩对过去二十多年经历的口述实录：

　　玛摩利医院精神心理科首位华人

　　1992年，我从上海第二医科大学毕业后就来到纽约，参加了很多的考试，最终取得了实习资格。实习医生要细分科目，于是我就选择了精神心理科。

　　精神心理科和别的科很不一样，首先，是要过语言关；第二，你要愿意听人家倾诉；第三，实际上很多当时的中国人都觉得看精神心理科有一种耻辱感(stigma)，一种避嫌、害怕或者说偏见，以为只有精神分裂或者要进疯人院的才需要看，但其实在美国有很多的人格病、焦虑病、忧郁症，精神分裂只是里面的十分之一。

　　为什么会挑这个科呢？因为我在医学院读书的时候就对精神心理很有兴趣，觉得它不仅是医学，还跟人的文化、经历、性格，还有父母的影响有关。现代科学把人的心脏都已经研究透了，但大脑没有，你做一个MRI，看到的只是一个脑瘤或者血管的堵塞，但病人脑子里在想什么——永远像大海那么深奥。而且，当时很少人读这个科，觉得肯定有它的难处和妙处吧。

　　1997年，我很幸运地被布鲁克林的玛摩利医院录取了，当时我是第一个中国人在他们那里做精神心理科的实习医生。精神心理科主任对我说他们有过亚裔实习医生，其中有印度人、菲律宾人，但从来没有过中国人。当时，主任觉得玛摩利医院的中国病人开始多了，很有远见地认识到有这个需要，于是在看到我的简历后就马上见面，我也很开心在玛摩利开始为期四年的实习。

　　研究东西方人个体差异获奖

　　在玛摩利的四年，让我学到了很多很多东西，逐渐了解了整个美国的医疗系统，对精神心理科的感悟也越来越深。第四年时，我做了实习医生主管(Chief Resident)，还拿到了年度最佳论文奖(Best grand round)，论文的内容是中国人和西方人对一种抗精神分裂症药物Haldol的个体差异，包括不同的药物副作用和文化比较。

　　在精神心理科，同一种病症，也会因不同的文化而选择不同的治疗方案。那时候华人患者不多，整个病区30个人里只有1、2个，但从第一天实习开始，我就发现了不一样的东西。几年以后，我发现中西用药有很大的差异，文化上对某些病的认知也会不同，认知的不同又会影响到家人怎么照顾病人，环环相扣。通过整个实习的积累，我完成了最后的论文并获奖，医院也对华人医生更有信心。

　　成立阳光心理安康中心

　　实习结束的2001年，我进入了Fort Hamilton的南湾医院精神心理专科(South Beach Psychiatric Center)门诊部工作，一做就是8年。有许多病人都是看了很多年的老医生，旧的药也不换，后来整个门诊部就靠我这个主力军，重新诊断，有需要就调整药物。这个过程中我获得了很多临床的经验，也明白了怎么样跟心理辅导员以及社会工作者互动，更加体会到了团队协作的重要性。

　　随着在八大道工作日久，病人越来越多，反馈越来越好，大家也慢慢开始熟悉我。看病的时候，我发现病人一个月来看一次，后面的日子他们就不知道怎么过了。那个时候不像现在有很多社区中心，家人由于做工也没法天天陪着病人，他们也没地方去。而且因为华人对精神心理知识的缺乏和偏见，很多人拖到最后病入膏肓了才来看医生。如果及早发现，他们本来可以得到更好的治疗。种种原因让我意识到社区需要这样一个非盈利机构作为窗口，通过办讲座和公开课来宣传、普及精神心理知识，于是2012年我们在八大道成立了阳光心理安康中心，为需要的人服务。

　　阳光中心到现在已经初具规模了，我们有很多介绍心理健康的课，比如亲子教育、赌博和家庭暴力教育，有一年自杀的人特别多，还专门办了有关防治自杀的讲座。我们也经常去学校家长会和老人中心办讲座，参加社团举办的健康日等活动，后来又在五大道开了分部。

　　移民增多 问题也越来越多

　　这些年来看病的华人明显多了起来，同时问题也越来越多，我感觉到在美的华人太需要精神心理科了。你要知道，20年前来的移民当时20几岁，一个人打拼，简简单单搞定就好。但现在40几岁了，也有一家子了，他们跟小孩之间的沟通出现了问题。随着祖父母移民来美，祖孙三代之间又出现新的矛盾，更多的问题就这样发生、累积。

　　当然新移民也有更多的问题。20年前来的人只知道打拼，现在来的新移民就不同了，他们往往觉得“国内多好啊！来到这里却要这样辛苦打拼”。本以为父母亲住的是高级大厦，来了才发现是这样一个陋室，比在国内住的地方还不如。比如说，有些人一开始为姐妹申请移民，20年以后终于申请到了，总算把姐妹弄出来，结果姐妹到美国一看——“什么？怎么过啊这日子？还不如我在国内呢！”

　　很多像这样的问题，20年以前不一定有，现在都出现了，这也成为新移民的一种很特别的亚文化(subculture)。来到美国20年的人，往往跟国内的同学也不能沟通了，因为国内的同学现在更前卫了，涉及用钱的观念、旅游的观念、生活的质量等各方面。相比之下，在美国的人会显得老土，但又不一定看得起国内的那些所谓的“暴发户”。很多东西加在一起，就形成了近年新移民社区独有的问题。

　　更何况这20年中国飞速发展，文化冲击大，信息传播快，人们往往就会去想啊，有些人想不通，觉得当初不该来美国，然后就会把自己所有的期望都加在小孩身上。可是小孩在美国长大，也不跟父母来往，就造成很多亲子矛盾。

　　华人新移民特殊亚文化

　　入行20年来，我一直在布碌仑工作，看了数以万计的病人，其中福州移民这个亚群体(subgroup)的偷渡历史造成了很特殊的亚文化，也带来了很多很多问题。比如他们当中的一些人特别欠缺法制概念，一来就跟你说“我要回大陆三个月，你给我开三个月的药”。那怎么可能呢？Medicaid本身就包一个月，他们就会说某某医生是这么开的，那我就说，谁敢开你找谁去，我不敢开。

　　曾经有一个病人，是个家暴受害者，想给孩子留点钱，因为老公抛弃了她们。然后，她一边拿着申请到的残障福利，同时又买人寿保险当作理财，结果被查出来要停掉她的Medicaid，她怎么都想不明白为什么。遇到这样的病人，我们只能反复解释、教育。

　　福州移民还有寄养小孩(satellite baby)带来的亲子问题。大部分福州人小孩生出来就要送回大陆，自己在这里打拼，三、五年后再把小孩接来。这样一来，国内爷爷奶奶因为各方面原因过度溺爱，小孩回美之后，父母因做工又没法照顾，还要把他们托给寄养家庭，亲子之间的联系就越来越薄弱。这样的小孩你想想看，等10岁、13岁了，肯定会出现很多的问题，这在其他的移民群体里就不会出现。

　　就我对八大道的了解，现在布鲁克林华人社区最典型、最常见的精神心理问题，还要属生活压力造成的忧郁症。20多岁的新移民一过来就进入大浪淘沙的过程，有些比较脆弱的很快就发病了，忧郁、没有兴趣、情绪低落，对生活失去信心，严重的就出现精神分裂、幻听、幻觉，甚至自杀倾向。还有人拼到30、40多岁，又出现一波症状。但华人总体还是非常坚韧的，有了病还能坚持出去做工，换其他族裔肯定早就不做了。

　　有病人问我，“医生，到底是我自己引起的病，还是环境？”我说两个因素都有。比如有些人，来美的时候是偷渡，偷渡以后还债，还完债后是礼金(要存钱结婚娶老婆了)，老婆娶回来就生小孩，小孩出生后要送大陆，三、五年里搞到了身份把小孩接回来，然后又要跑到外地去做餐馆了，小孩也跟着他们到处“流浪”，今年这里，明年那里，等小孩10多岁跟他反叛，他也老了。这已经算是顺利的了，如果中间每一个环节都出现问题的话，那就会非常严重。

　　忧郁症到了晚期，那就是真的不想活了，最严重的后果就是自杀。很多年前我看过一个病人，曾经是个老板，跟人合伙做餐馆，结果生意不好得了忧郁症，他就回到已经当了老板的朋友那边打工，一直觉得同样出来的自己不如人家。后来看了一段时间病，他整个人还是忧郁，无法走出来。最后，我有一次在报纸上看到他的名字，他已经跳楼自杀了。

　　精神心理病不可怕

　　很多时候让病人“想开点”，这个话是没有多大用的。能够坐到我这里的病人，已经是想不开的了，病情肯定比他自己说的更严重。虽然精神病大部分是treatable(可治疗)，不是curable(可痊愈)，但如果不去治疗的话，病会越来越重，给自己、家人、社会带来很大的负面影响。

　　我想对正经历痛苦煎熬的人们说：精神心理病不可怕，不要因为怕而延误了治疗，延误治疗的后果会更可怕。及早发现和治疗非常重要，同时家庭氛围也很重要，最重要的还是要活出生活的质量。真正的快乐来自于内心，内心快乐，整个人就会变得单纯，否则就永远放不开。在我们的生活中，确实有这样一个境界，人可以找到自我，享受生活，感恩生活，让心灵拥抱温暖的阳光，痛楚的感觉也会慢慢消失。