美加州或实现全民免费医疗 “天堂”还是“地狱”？

　　中国侨网5月27日电 据美国《侨报》报道，近日，美国加州参议院负责审查州开支的委员会通过了一项价值4000亿美元的SB562全民健保法案，但该法案仍未有具体的财政资助计划，参议院全体将会投票表决是否通过该计划。

　　什么是SB562？

　　SB562全民健保法案一旦通过，加州居民包括无证移民的医疗费用都将由政府负责。法案建议由加州政府成为单一健保供应商，负责与医疗机构及私人执业医生签约。医生问诊后直接向政府收费，民众不用再担心自付额，所有联邦医疗资助都会归州政府管。

　　一旦实现，加州是天堂还是地狱？

　　免费医疗的天堂

　　提案支持者认为，SB562可以简化现有制度，减少行政费用。由于特朗普医保会削减联邦资助，白卡人士恐受影响，而SB562 就可以为加州局民提供全面保障，亦不用面对保险公司每年递增的保费，有证及无证移民都可以享用到医疗资源。在SB562法案下，加州所有的居民都可以获得任何执照医生的服务，该服务涵盖了牙齿和眼科保健以及处方药。

　　保险公司将被禁止提供SB562计划提供的任何服务，洛杉矶时报评论员海兹克认为，SB562是一个合理的法案，它和医疗补助雷同，或将保险公司完全踢出医疗体系，这节省了由此产生的15%的医疗费用。

　　护士协会公共政策主任迈克尔•雷蒂说：“SB562实现比比全民医疗保险更艰难，但政治家是支持我们的。我们相对中产阶级说的是，你会付出更少的费用，获得更好的服务，你的钱是值得的。加州有能力容纳一些冲击，比如偶尔的开销昂贵的病人，这些病人可能会让较小的州财政崩溃。 ”

　　纳税人和保险业的地狱

　　SB562虽然得到美国参议员桑德斯粉丝支持，但对于保险从业者而言是一场恶梦。从事加州保险业20多年的某保险公司总裁肯尼•张(Kenny Zhang)斥责SB562太过于理想化，一旦通过，保险公司全部要倒闭，从业者饭碗不保。

　　肯尼•张补充道，“如果SB562通过的话，加州将会变成一个大磁铁，将有病的人没钱的人统统吸进加州；海外来治病的﹑生孩子的，全部都要cover了！”他预测，加州目前税率高达13%，如果搞全民医保所有人的保险都由政府承担，肯定会大幅度提高税率。如果税率提高至23%，那么对于加州居民，再加上联邦税后，总体税率将高达50%至70%。也就是说，赚10美元自己只能留3美元。

　　纽约时报评论斯科林顿评论，SB562法案有缺陷并且很愚蠢。因为实现该法案的经费将是天文数字，加州政府难以负担。这一法案的落实成本是4000亿美元，其中一半来自现有的联邦、州和地方医疗补助，剩下的一半或将通过提高税率来获取。

　　提案进展如何？

　　4月26日，加州参议院卫生委员会表决通过SB562加州全民健保法案。

　　目前，加州议会已在另一份提案中要求对雇主增加新的工资税(征收所得收入的15%)，以希望弥补运营单一支付健保系统所需的余额。但这一增加税收的提案还需要在立法机关另行表决。