美国政府拟大规模改革“白卡”制度 各州表态不一

　　中国侨网1月16日电 综合美国《世界日报》报道，特朗普政府对医疗补助计划(Medicaid)进行调整。这被认为是对美国最大的健保福利计划做出巨大修正，目前许多州已就联邦政府新规定是否为合理要求，是否会增加民众负担，展开辩论。

　　联邦新法允许各州白卡持有者，必须有工作、就学、家中有老幼病弱需要照顾、当义工、接受就业训练、参与其他获核准的小区工作，甚至接受戒瘾治疗。

　　美国中西部地区包括威斯康星、印第安纳、肯塔基等共和党执政州，均对此表示欢迎，并积极研究拟待落实，同样由共和党主政的伊利诺伊州，则表示“正进行评估”。

　　领取Medicaid的威斯康星州密尔瓦基居民潘尼斯特说，新规定使他的保险产生了不确定性，他过去四年没有工作，其中两年领取Medicaid，而有没有Medicaid对他影响很大。36岁的潘尼斯特说，他尚未准备好继续工作，担心可能丧失Medicaid。

　　威斯康星州建议，对被诊断有精神疾病和因有精神障碍而不能工作的人，工作的要求应当豁免，州长沃克去年就要求联邦政府同意威州的豁免规定。

　　威州还提出，没有儿女的健康成人，如果申请白卡的话，政府最多只给48个月，除非这些人每个月至少工作80小时。

　　威州健康福利厅发言人顾德席特表示，响应政策是希望协助更多民众从“依赖政府”到真正能够自己独立。

　　印第安纳州向联邦提出的“不工作，没白卡”新措施，近日可望获得批准通过。该方案规定，要拿到白卡，申请人需超过八个月每周至少工作20小时，或者身份是为全职或工读的学生，也可以是参加州府的找工或职业训练者。

　　印州家庭与社会福利厅厅长瓦尔瑟尔说，印州极力落实“健康印州计划”(Healthy Indiana Plan)，同时也要协助民众过“自给自足”的稳定生活。

　　伊利诺伊州州长办公室及健保与家庭服务厅指出，这项新的政策以及实施方式，现在仍在评估中，伊州是否执行还无法确定。不过，许多病患权益组织，已经发出反对声浪，呼吁伊州不要加入其他10个已提案实行的州，否则将有数千人会因此丧失健康保险。

　　正在评估联邦白卡新规的伊利诺伊州现超过120万个“非残障的工作年龄成人”使用白卡福利，其中三分之二的“非残障与耆老”持卡人，都有全职或兼职工作，其中更有超过八成是工薪家庭的成员之一。

　　在联邦白卡新政公开后，全美贫穷法中心、伊利诺伊州医疗健康与医院协会等组织，都不支持伊州追随新法，认为将让穷苦民众的健康状况更惨。

　　国会共和党人表示，要求领取福利的人工作和参加就业培训，可使Medicaid回到设立时的初衷，是为人们在找到工作之前的阶段提供补助，如今的Medicaid已远远超出最初设计的范围。

　　Medicaid在1965年创立初期，是为依靠福利的家庭和低收入的老年人提供帮助，如今领取人数超过7000万人，每五个美国人就占一人，奥巴马健保又进一步扩大了范围，成为许多州给低收入者的福利。