近两成长期吸烟者会患慢阻肺 五种人群属高危

　　□通讯员 张婷 金陵晚报记者 李花

　　天气渐寒，慢性阻塞性肺疾的病人明显增多，各大医院呼吸科病房一床难求。而慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺或COPD)就是老百姓常说的老慢支、肺气肿。据不完全统计，目前全球约有6亿COPD患者，其死亡率和致残率正在不断上升。

　　采访专家：江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)呼吸科刘剑南副主任医师

　　慢阻肺紧盯五大人群

　　王大妈最近总是咳嗽、胸闷还伴有发烧等症状，路走多了还喘不上气来，本以为是普通感冒，心想着熬一熬就过去了，可是这几天，王大妈的病情不但不好反而加重了，吓得她赶紧来到医院检查。

　　“经过检查，我们发现王大妈得的病是慢阻肺，而且病情已经很严重了，再不来可能就会有生命危险。”江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)呼吸科副主任医师刘剑南博士介绍，慢阻肺的病因比较复杂，通常是由于长期吸烟或吸入其他有害气体或颗粒引起的。常见的有害颗粒或有害气体包括：香烟烟气(包括二手烟)、雾霾、职业粉尘、生物燃料烟雾等。

　　刘剑南介绍说，慢阻肺的高危人群包括以下五种：1、长期吸烟的人，有资料显示，15%至20%的长期吸烟者会发展成为慢阻肺；2、有反复呼吸道感染的人；3、长期在空气受污染环境下生活的人；4、从事的职业环境有粉尘的人；5、已确诊慢性呼吸道疾病的患者。

　　如何防止慢阻肺加重

　　刘剑南介绍，要防止慢阻肺病情加重，首先要戒烟。目前，各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

　　第二，避免有害气体或其他有害颗粒的吸入。雾霾天气里最好不要外出，尽量少开窗户。如果必须外出，要佩戴医用N95口罩。有条件的可以使用空气净化器。

　　第三，坚持治疗。

　　第四，适度运动。有很多慢阻肺患者都会问“我能不能运动？”答案是肯定的。运动能提高患者的免疫能力、改善呼吸功能，但需要注意的是，体育运动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现咳嗽、气喘前就应该及时休息。此外，在慢阻肺急性加重期患者不宜做体育锻炼，在病情得到控制、体力有所恢复后才能再开始锻炼。锻炼的时间和强度应该根据患者自己的情况量力而行。

　　第五，防止感冒及其他疾病感染。

　　患者也要做康复训练

　　1、体力训练

　　患者可以进行一些有氧运动，如步行、太极拳、呼吸操、扩胸、弯腰、下蹲等，具体方式和锻炼强度大小要因人而异。运动量大小应由慢至快，由小至大逐渐增加，避免过劳；　对于肺功能已经很差的病人，可以选择慢步行走，间断休息；对于长期卧床的病人，也要在床上进行适当的肢体活动，以防肌肉萎缩。冬季锻炼应在太阳出来后，最好是上午十点或午后三四点。

　　2、呼吸方法训练

　　(1)腹式呼吸：可锻炼呼吸肌力量和协调性

　　1)体位：患者可取卧位、半卧位、坐位等各体位。

　　2)姿势：一手放在腹部，一手放在胸部。

　　3)动作：吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时用腹部内陷，尽量将气呼出。

　　4)呼吸频率：一般吸气2秒，呼气4～6秒，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，每日3次，每次10～15分钟。

　　(2)缩唇呼吸法：目的是防止小气道塌陷

　　方法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，呼气要慢而长，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天3次，每次30分钟。

　　最后，刘剑南博士提醒大家，慢阻肺发作一定要及时去医院治疗，不要想着自己熬一熬就过去了，及时规范的治疗是可以有效控制病情的。