中医药如何在国际舞台发出“更强音”

　　上海和黄药业生产的中药胆宁片，成为首个“功能主治”全部被欧美国家政府认可的复方中药，已获得加拿大卫生部天然药品和非处方药局的上市许可证。业内权威人士对此评价，这标志着我国中药现代化、国际化实现重要进展。

　　中医药走出国门，除却胆宁片，还有丹参滴丸等经典案例。承载传统中华文明精髓的中医药，怎样在国际舞台发出“更强音”？如何借鉴他国成功经验，让更多优秀的中医药造福人类？

　　进入国际市场，不只是“拾遗补缺”

　　中医药现代化、国际化，找寻突破口至关重要。以此次进入加拿大市场的胆宁片为例，它源自上海中医药大学附属龙华医院朱培庭教授的验方。这一验方秉承中医“疏肝利胆、清热通下”的治疗原则，用于整体治疗慢性胆囊炎、胆结石，临床疗效好。龙华医院院长肖臻教授表示，西医治疗效果不佳的疾病，恰好是中医药进入国际市场的切入点。晚期肿瘤、肝胆疾病等，现代西医至今未能找到有效治疗途径，传统中医验方却有其独到探索，符合国外患者群体的实际需求，能很好地实现拾遗补缺的作用。

　　但仅仅“拾遗补缺”，对中医药国际化却不是长远目标。肖臻说，中医药在一些常见病、多发病领域的成效，同样可以成为新的突破口。中国工程院院士樊代明教授，利用菌群治疗代谢疾病，西医出身的他非常认同中医。专家表示，利用中医的一些思维解决糖尿病等代谢疾病，将可进一步扩大中医国际化的影响力。

　　上海中医大附属曙光医院传统中医科主任窦丹波教授说，无论胆宁片还是丹参滴丸，进入国际市场的中医药仍凤毛麟角，突破现状还应审时度势。目前，国外对中医药有需求的群体并非少数，但囿于当地国家的政策限制，中医药尚无法进一步施展。可从政策相对宽松的国家、地区突破，例如澳大利亚、欧洲等(上述国家、地区部分中医药已能进入医保)，为中医药国际化拓展更广阔舞台。

　　他山之石：政策灵活、尊重历史

　　相比我国中医药国际化，邻国日本、韩国的传统医学国际化步伐更快。例如，日本的汉方药等在国际市场已有一定影响力。邻国经验于我国有哪些借鉴之处？肖臻坦言，日、韩等国政策的灵活和开放颇为可取。在日本，食品药品监督管理部门允许140余种“验方”可免于临床试验，这正是基于对历史尊重作出的抉择。这些“验方”中，葛根方、小柴胡方等已经实现了规模产业化，为嫁接国际市场创造良好契机。

　　专家进一步解释，日本汉方药对中医理论体系的研究并不深入，汉方药更侧重于临床实用，正因此，汉方药多为单味药，同时佐以一两味其他药材。与此同时，日本西医注册师只要培训一些基础中医知识，便可开具汉药方。相形之下，我国传统中医更侧重于个性化治疗，这种手段从精准角度来看更为先进，但普及起来略有难度。

　　专家建议，我国在强调传承原汁原味中医药文化、提升中医药标准之时，政策还应适度灵活、放开，这样方可让中医药的影响力逐步扩大，为走出国门奠定更扎实基础。如现在一些医院的院内制剂临床证明十分有效，但仅能在院内生产、出售，由此限制了自制制剂的应用范围。

　　针对多年被证实有效的“验方”，如何使其扩大、普及应用，值得进一步探索和思考。

　　传播中医药应更强调文化元素

　　近年来，中医药文化在海外日渐受到重视。曙光医院自在捷克开设中医诊所后，捷克总统甚至也准备尝试中医诊疗。窦丹波认为，中医是传统中华文化的重要载体之一，时至今日，百姓日常挂在嘴边的“上火”、“着凉”等词汇，亦是中医专业用语。

　　专家认为，传承文化、输出文化，仅靠投资远远不够。将中医药文化对接国际市场的实际需求，并与其他形式相结合，实现多方位的“润物细无声”，或将更为有效。肖臻说，中华文明讲求中庸中和，有容乃大，这些在中医药文化中同样可以找到影子。比如韩国，利用影视作品融合传统医学、礼仪、服饰、饮食等多种元素，有效实现了文化传播，提升了他国对其传统医学的认知。

　　窦丹波说，中医药国际化可从产业、服务业两个角度来理解。提升中医药标准之时，以需求为导向，结合文化特色强化中医药服务业，亦值得关注。例如，中医凉茶、药膳等推广、普及，虽不是临床医学应用范围，但为中医药传播培育土壤。讲好中国故事，传递中医哲学思维，这些为日后中医药国际化加快步伐都将带来裨益。