“中医热”席卷世界 针灸已纳入巴西替代疗法目录
原标题：巴西：针灸已纳入替代疗法目录
巴西是世界人口第五大国，人口总数超2.07亿。2015年，巴西已有11.7%的60岁以上人口，这个比例在逐年增长。如何优化医疗制度，适应老龄化带来的挑战，是该国相关人士一直在探索和思考的问题。
巴西医疗保险制度建立于20世纪20年代，实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的制度，国民不论贫富，都享有医疗保障的权利。1988年，巴西通过立法，在全国范围内建立了统一医疗体系(Unified Health System，简称SUS)，由全国所有的公立卫生站、医院、大学医院、实验室、制药厂、血库、医疗科研机构以及公共卫生管理部门选用的私立医疗机构组成。“统一医疗体系”覆盖了巴西90%的人口。
1812年，2000名中国人到里约种茶，把中医药带到巴西，这是该国关于中医药的最早记载。1958年，巴西第一次正式针灸培训由来自欧洲的理疗医师实施，同年，巴西针灸与东方医学协会成立。1972年，巴西针灸协会成立并开始授课。1977年，巴西劳工部确定针灸职业的代码为0-79.15。1985年，巴西理疗师协会认可针灸为专业。至今，巴西医师协会、生物医学协会、体育教育协会、语言治疗师协会、牙师协会与护理师协会都认可针灸为学士后专业(按照巴西的学科分科，健康领域里医学、理疗、牙科、心理学、语言治疗学属于同一级学科——编者注)。但是巴西目前并没有针灸与中医药的相关法规。
1999年，巴西卫生部把针灸列为SUS可以实行的疗法之一，针灸的应用得到加速推广。巴西有5560个城市，到2007年，已经有2%的城市在SUS系统中有针灸治疗记录。
2006年，SUS建立了补充替代疗法的国家政策，积极鼓励针灸等中医药方式在健康维护领域的普及应用。中医针灸的简便廉验迅速得到巴西健康工作者的青睐和患者的好评，其在SUS中的应用也迅速增长。比如圣保罗州，2013年一共实施了34.83万次针灸治疗，而2014年增长到38.92万次，增幅达11.8%。2016年，巴西全国一共实施了200万次替代疗法治疗，其中77万次是中医与针灸治疗。在降低临床费用方面，弗洛里亚诺波利斯市的梅丽萨(Melissa)和马可斯(Marcos)医生通过在社区医疗实施针灸，治疗慢性疼痛，减少了30%的止痛药品和50%抗炎药品的使用。基于优异的效果，2017年，巴西卫生部正式把针灸纳入替代疗法目录。
针灸在巴西合法化后，大学可以开设针灸课程。目前，巴西已有6所医科大学设置了针灸课程。圣保罗医科大学是培养博士后的高等院校，该校设置了中医科，以培养中医高级人才，该科专门挑选有临床工作经验的西医进校学习，课程以针灸为主，以便让学生更深入地了解和研究中医。巴西利亚大学己经在其医学院开设了针灸培训班，里约州联邦大学医学院、圣卡塔里那州联邦大学早在1997年已开设了针灸课程。
巴西圣卡塔里那州南部大学设立了巴西第一个自然疗法本科课程，其中30%的内容为中医，是巴西大学本科教学中开展中医最好的院校。
中医药在巴西正不断地发展壮大，但也存在很多阻碍。希望这些困难在日益发展的国际中医药合作交流中能得到改善。
(于涛翻译整理自格莱斯拉(Graciela)医生、贾依米(Jaime)医生、法蒂玛(Fatima)医生、萨伊斯(Thais)医生的报告。)
斯洛伐克：中医教育以针灸为主系统稳步展开
斯洛伐克共和国位于欧洲中部，中医学在斯洛伐克主要是以针灸的形式被推广。
上世纪60年代对于针灸在捷克斯洛伐克的推广具有里程碑式的意义。一批对针灸饱含热情的医学实践者开始将针灸运用到临床治疗中，数个针灸诊所在此期间开业运营，而关于针灸疗效及机理的研究也源于这个时期。1973年，斯洛伐克理疗协会创立了针灸委员会。1979年，斯洛伐克医疗委员会就已经开始允许针灸进行注册。同时，卫生部还发表了《针灸施行条例》。1990年，斯洛伐克医学协会成立了针灸协会。1993年，捷克斯洛伐克解体后，针灸医学在斯洛伐克率先取得合法地位，卫生部同时颁布了首个将针灸作为独立医学专业的指导方针。
斯洛伐克对于以针灸为主的中医教育，也系统稳步地开展，并较早进入主流医学院校。1997年，国立斯洛伐克医科大学在理疗系开设分支学科——针灸学，随后升级为针灸系，并在2010年成立中医学院。随后，数个培训中心建立并通过斯洛伐克医科大学认可。目前，在斯洛伐克已通过官方认证的针灸培训中心有7家，另有两家正在申请中。
针灸作为医学专业分别在2012年和2017年通过了斯洛伐克卫生部的认证。为确保培训质量，官方要求培训指导教师必须具有针灸专业学位，并完成4年中医学习和在中国的实习。虽然针灸作为主要形式在斯洛伐克传播，但为了更系统的学习中医，所有针灸师都要学习中药治疗等相关中医专业知识。而且，为了学到更地道的中医，很多人选择到中国完成最后的实习。为了帮助获得执照者不断提高专业水平，斯洛伐克针灸学会和中医学院合作提供继续教育课程。医学院的在校生也可以在大学5年期间选择中医课程进行学习。
相信在国家规范、系统教育的支持下，更多的斯洛伐克医生会加入到中医实践的队伍中。
(李立、赵振宇翻译整理自比洛娃(Eugenia Bellova)医生、伊万内卡(Boris Ivanic)医生、斯维特克娃(Katarína Svitková)医生的报告。)
波兰：中医走进世界最古老的大学
波兰位于欧洲中部，人口3850万。波兰实行强制健康保险，覆盖98%的人口。2016年，波兰平均寿命预期女性为81.9岁，男性为73.9岁。
波兰是中医药最早“到达”的欧洲国家，这要归功于波兰传教士卜弥格(Michal Boym)，他是欧洲最早的汉学家和汉文化的推广者，毕生致力于将古代中国及东亚的科学和文化成果介绍给西方。他不仅把《黄帝内经》《难经》《脉经》这三部重要的中医著作翻译成拉丁文，还撰写了欧洲第一部关于中国草药的著作《中国植物志》(Flora Sinensis，1659年在维也纳出版)，以及系统介绍中医学的《医学要诀》(Medical Key，1686年在纽伦堡出版)。
而欧洲第一篇关于针灸的博士论文发表于1830年，通过该论文评审的也是波兰一所著名的大学——亚盖隆大学(Jagiellonian University)。
亚盖隆大学建于1364年，是波兰历史最悠久的大学，也是世界上最古老的大学之一。从建立之初，亚盖隆大学就是欧洲最重要的教学与研究基地之一。经历了650余年积累与沉淀，亚盖隆大学一直作为波兰主要学术阵地保持着特有的活力。
上世纪70年代，以针灸为代表的中医药开始被运用到波兰医院的治疗中。在以卡努斯泽夫斯基(Zbigniew Garnuszewski)教授为首的一批西医医生坚持不懈的努力下，针灸被波兰医学界及民众广为接受，成为慢性疼痛(包括神经痛、肌痛及麻痹)的主要治疗方法并已纳入医疗保险。同时，越来越多的医生开始将其引入包括癌症在内一些慢性疾病的治疗中。
1979年，华沙医学中心首次面向全波兰开设针灸的研究生课程。此后，在克拉科夫等城市相继出现了专门教授中医的学校。随着越来越多的西医医生和相关人员开始学习、实践针灸，包括亚盖隆大学在内的一些高等院校也在计划开设中医药相关课程。
(崔鑫、许可翻译整理自瑞贝卡(Monika Rybicka)医生、佩奥卓夫斯卡(Wieslawa Klimek-Piotrowska)医生、柯普斯卡(Magdalena Kocot-Kepska)医生、莫迪卡(Marcin Motyka)医生、托玛斯克(Przemyslaw Tomasik)医生、帕考萨克(Renata pacholczak)医生的报告。)
塞尔维亚：数百名医生已获得针灸认证
与其他几个欧洲国家相比，塞尔维亚的中医药事业尚处于起步阶段。
在过去的20年中，塞尔维亚战争频仍，中医药在该国发展也处于低潮。虽然人们对于针灸的兴趣日益高涨，但这却没有在国家的卫生系统中得到充分的体现——针灸并不在整脊疗法及理疗的范围内，公共医疗保险局也没有将接受针灸疗法产生的费用纳入报销范围。患者通常是通过非官方的社会公众信息渠道寻求针灸治疗，而并非经由官方的卫生系统。
不过，随着寻求针灸等中医药疗法的民众不断增多，塞尔维亚一些较大的医疗中心开始设置针灸部。同时，在塞尔维亚针灸协会(SAA)的努力下，该国已有数百名医生得到针灸认证，开始相关实践。塞尔维亚针灸协会成立于1980年，为塞尔维亚医学会的分支机构，代表并管理合格针灸师的各项工作，并创立针灸教育、道德规范及操作规程的通用准则。SAA为更好地推广针灸，已经筹办了4次国家级会议，每年还会举办十余次小型会议。
作为中东欧地区首个同中国建立全面战略伙伴关系的国家，也是首个对中国公民实行实质性全面免签证政策的欧洲国家，中国与塞尔维亚一直保持深厚的友谊。为了推进中医药在塞尔维亚的推广与传播，中国政府作了很多努力：2012年6月，应塞尔维亚要求派出中医药专家，在该国中医药教学大纲设计、针灸师培训和认证等领域提供协助；同时成立联合工作组，专门负责中医药领域的双边合作。
塞尔维亚针灸协会主席斯坦尼塞克(Slavisa Stanisic)医生亲自参加此次中医药最新进展高级课程培训班，他希望借此机会多了解作为中医药起源国的最新研究进展，更多交流如何将中医与现代医学结合开展研究与实践。同时，他们也期望中国政府利用自身影响力来改善欧洲国家的中医药状况，并多派遣中医药专家，帮助其提高临床与教育质量。
(刘佳妮翻译整理自斯坦尼塞克(Slavisa Stanisic)医生、丹耶克(Momir Dunjic)医生的报告)
马来西亚：古貌新颜 中医App应时而生
今年年初，马来西亚刚刚推出了一个整合中医师及诊所的App。它统合了全马来西亚所有登记的中医诊所和驻诊医师，以便让患者及时找到附近的诊所。同时，还可以看到各个中医师的简介及专长，并且可以及时完成线上预约。该App还链接了导航系统，可以把患者直接带到诊所门口。谁曾想过印象中稍显古板的中医师和传统的疗法，竟然也赶上了这班科技的快车。
马来西亚位于东南亚，分为东马及西马两部分，人口约3100万。在马来西亚，政府医院和民间都倾向于以西医为主的诊断及治疗。老一辈的想法及崇洋的思想根深蒂固，再加上西医普遍对中医缺乏了解，所以一度对中医非常排斥，更有甚者，把所有肝脏和肾脏的衰竭都归咎于中药的长期使用，因此阻碍了中医发展。好在随着人们对不同医学认识的深入以及对健康的不断追求，包括中医在内的传统医学开始得到政府的认可与推广。
马来西亚卫生部从1987年开始研究拟定包括中医在内的替代疗法的草案，并在1996年正式成立了相关部门，开展一系列研究项目。2006年，马来西亚在3家政府医院开始试行整合医疗计划，将马来按摩、针灸、草药等在内的5种传统医学疗法与现代医学整合，共同服务民众健康。2011年，实施整合医疗计划的医院增加到12家，且医院数呈逐年上升趋势。
同时，为了更好的维护民众健康，马来西亚健康部支持任何将传统、替代医学与现代医学进行整合的努力，这款App的推出就是政府与民众共同努力的成果之一。
相信当古老的中医换上高科技的新颜，一定会展现更耀眼的光芒。
