当我们将要离开 这个世界的时候

　　电视剧里经常会听到人们对皇上大人喊万岁万岁万万岁！不论这语言意义如何，它可以表达人们对生命的一种期待，这期待虽然不符合现实，但是，这对于我们百姓还是有一定的文化影响。

　　最近，临终关怀(治疗)的文章话题很多，我想给大家介绍一下日本的临终看护方法。

　　20年前，在学校上康复医学概论课，我们的老师康复著名专家古贺教授讲授了他妻子临终的情景，因为他是医生，送走了很多的病人，有了很多的感触，所以，在他妻子的最后时期，他拒绝了插管，拒绝了抢救，拒绝了白大衣，在医院的病房里，家人一起守护着即将离去的人，让她安静地，在亲人的轻抚触摸中，安详离去。这堂课的内容让我至今不忘。当时老师给我们的作业就是让我们考虑自己的最理想临终。

　　这节课让我回想起在北京的医院实习时的一个情景。那是在近30年前，一对中年夫妇从兵团回到家乡北京治疗，丈夫是癌症。他在兵团努力工作，现是厂长，孩子也渐渐地长大，恩爱夫妻的幸福让病魔打乱，为了治疗，二人来到北京。一天，他病情突变，生命有了危险，医护人员将病人转到急救用的单间病房，让家属离开，开始急救，上下插管，输液除颤，忙乎了很久，他还是离去了。急救停了，好看的脸为了插气管插管，门牙给拔掉了。

　　周围平静了，爱人进了病房看到他大声哭喊，喊出了他们的爱，喊出了以前的期待，喊出了目前的悲惨。可是，已经走了的他还能听到妻子的喊吗？在他的最后时间，他想听想感受的又是什么？

　　现在，日本对临终时期的看护有多种，首先，对于病人病情的传达告知，要根据病人的志愿选择。不违背本人意愿是原则。

　　最近，临终关怀(治疗)的文章和话题很多，我想给大家介绍一下日本的临终看护方法。

　　在各个医疗福祉机构的实施方法有以下几种。在养老院，当人老衰到最后时刻，会给ta提供一个安静的环境，让ta的子女亲属守护在周围，没有急救，没有治疗，安静陪ta走完最后的生。

　　在医院，晚期癌症患者的临终主要是止痛和缓解不良症状为主，让ta在尽量无痛中离去，方法要征求病人及家属的意见，但此时的决定对于病人自己来说是很痛苦很难的事情，最好由最信任的亲人来决定。

　　还有一种方法也是我最想推荐的，就是社区临终支持医疗。有幸和在东京都内开医院的吉泽先生在一个组开审查会，吉泽医生是搞终末期支持医疗的名人，NHK电视台给他做过专题报道。他的工作就是支持他所在的社区内临终病人，让他们按照自己的意愿尽量无痛苦地走完人生。他会在医院里给病人进行减痛支持治疗，病人状态平稳后，家属做好准备，病人即可出院回家，病人在家的生活过程中，医生护士会定时到病人家庭去访问治疗，支持病人在温暖地家庭和家人在一起的生活。临终的最后时间既可在家也可到医院。

　　在父母的大爱中我们出生，在家人的关怀中离去，在生和离之间是活。

　　生得伟大，离得安详，活得充实！应该是我们的希望。在生、活、离的整个过程中，医疗应该起到什么样的作用？值得我们认真思考。

　　从听古贺教授的课，到今天吉泽医生的工作内容，日本也用了30年的时间。这期间医务人员做了很多的宣传，也进行了很大的思维转换及社会宣传等国民教育。最近，国内网上很多关于这方面的评论，中国的发展比任何国家都快，我们的医疗会在短时间内有很大的变化，这种变化一定是更接地气，更以人为本。我们要提供这样的服务，我们也希望接受这样的服务。（摘自日本《中文导报》）