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温州一新生儿患怪病 医生妙手复位心脏错“管”

2017年03月15日 15:51   来源:温州日报   参与互动参与互动
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中国侨网

  出生两天,就动了重大的心脏手术,在重症监护室里度过了20多天的奇奇,两天前终于平安出院了。

  父亲叫他奇奇,因为他刚出生就得了奇怪的病,又被奇迹般地救活了。

  出生才2天,体重仅4斤,就被确诊为罕见心脏病

  奇奇出生后,家人发现,他的手上有乌青,渐渐的,出现了口唇发紫,呼吸困难。

  在乐清市人民医院,医生检查后,初步判断是复杂先天性心脏病。“孩子也许撑不过今晚。”医生说的话,就像晴天霹雳般,打在苏先生一家人的心头上。

  就这么放弃了吗?奇奇是苏先生和妻子的第一个孩子。

  第二天,奇奇像奇迹般地还活着。会不会是误诊?苏先生一家带着希望,立即安排将孩子转院至温州医科大学附属第二医院。经超声确诊:完全性大动脉转位,属于罕见的复杂先心病。如果不及时进行手术治疗,孩子就会在几天内严重缺氧致死。

  附二医接诊医生说:可以做手术,手术成功的话不会有后遗症。但是孩子刚出生两天,体重只有4斤,实在是太小了,手术并没有先例,风险是巨大的。

  救,一定要救!苏爸爸下定决心,他相信,孩子一定能够跨过难关。

  在鸡蛋大小的心脏上,成功将细如发丝的血管移位

  完全性大动脉转位,通俗来说,就是心脏的两根大动脉长反了。这会导致体内动脉血和静脉血无法交叉流通供应全身,患者会严重缺氧死亡。

  奇奇出生两天了,还活着,是因为一根动脉导管。婴儿刚出生时,两大动脉血管间都有一根小小的动脉导管,起到连通作用。而这根动脉导管会在出生几天后功能性闭合。这就意味着,动脉导管闭合时,奇奇的生命也将终结。

  要救命,必须要在动脉导管闭合前进行手术矫治,将长反的血管复位。时间,就是生命!

  此时,正在外地探亲的附二医心胸外科主任医师胡型锑接到医院命令:立即赶回医院为患儿开展手术。

  当晚8时许,刚刚赶回医院的胡型锑立即进入手术室。手术室外,苏先生一家焦急地等待着,他们默默祈祷着生命奇迹。

  手术需要在深低温、停循环的状态下进行,这对麻醉医生来说,也是极大的考验。患儿经麻醉后,主刀医生胡型锑上阵,这也是他做过手术中最小的患儿。开胸后,孩子的心脏就像小鸡蛋那么大,周边的组织非常脆弱。每一步操作,都关乎着小生命的安危。

  胡型锑先将主动脉和肺动脉换位,然后进行手术的关键:将冠状动脉左右移位。连接心脏,为心脏供应血液的冠状动脉,只有1毫米细。在放大镜下,医生精准操作,巧妙确保细如发丝般的冠状动脉成功移位,保障术后患儿血液通畅。

  4个小时过去了,手术进行得很顺利。术后,孩子被送入了重症监护室。等候在手术室外的苏先生一家,尽管没能见到孩子,但是揪着的心已经放下了。

  术后,奇奇心脏自动复跳,解剖畸形得以完整矫治,成功跨过了第一个大难关。

  跨过这么多的难关,今后一定会越来越好

  术后第一天,在重症监护室里,奇奇带着呼吸机睡着。苏爸爸见到孩子时,看到他脸色变红润了,忍不住喜极而泣。

  难关又接踵而至。

  术后,奇奇出现出血、渗血、血压波动。肺部也出现了感染。

  “出生仅两天,这是我们遇到术后监护年龄最小的患儿。”心胸外科重症监护室主治医生宋晓荣用“过程艰难”形容奇奇在重症监护室的20多天。

  为了更好地对孩子进行术后监护,附二医集结了重症监护室、新生儿科强大的医疗力量。血压不稳,这非常考验监护医生用药控制的经验。要知道,如果血压无法控制,就可能导致多脏器功能衰竭。如果肺部感染加剧,也会危及生命。

  每一个难关,都事关生死。

  令人欣喜的是,奇奇就像他的名字一样,一次又一次创造奇迹。

  宋晓荣说:“这个孩子真的太勇敢了,术后恢复得快,也恢复得好。”

  10多天前,奇奇转入了普通病房。苏先生和妻子日夜守着孩子,他们很享受这份迟来的团聚。

  两天前,奇奇在爸爸妈妈的陪同下出院回家了。

  昨天,苏先生给记者发来奇奇的照片。这是一个非常可爱的孩子,红扑扑的小脸上大眼睛眨巴眨巴,长得也很俊俏。对于孩子的未来,苏先生信心满满:“一出生他就坚强地跨过这么多的难关,今后他一定会越来越好!”

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  新生儿先心病发病率10‰

  孕后头三月谨防病毒感冒、射线辐射和滥用药

  此前,温州市妇幼保健所监测统计,连续三年来,我市先心病患儿发生率都超过10‰。先天性心脏病也成为我市婴儿及5岁以下儿童组首要的死亡原因。

  据统计,附二医自1988年开展第1例先天性心脏病手术以来,目前已累计为4000多例患儿开展手术,每年平均开展先心病手术约200例。附二医心胸外科主任医师胡型锑告诉记者,先心病患儿中,七成为简单心脏病,部分治疗时甚至已经不用开刀。其余为复杂心脏病,如完全性大动脉转位,就是复杂性心脏病中最具代表性的疾病,很罕见,治疗难度极大。随着医学的发展,目前我市复杂心脏病救治成功率可达90%。一般来说,出生2周后是做先心手术的最佳时间。

  先心病是怎么发生的?胡主任说,具体原因不明,一部分有遗传倾向性。但是有几点需要大家注意:怀孕头三个月内,要谨防病毒感冒,不要接触射线辐射,尽量少用或不用药。

  温州日报记者 孙余丹

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