老伴儿坚持陪伴治疗 江门老人昏迷近5年后苏醒

　　“手抬高一点，对，就是这样！”每周一至周六早上8：30，黄婆婆(为保护患者隐私，不具名)都会准时来到江门市人民医院康复医学科进行康复治疗，陪伴在她旁边的是其年过八旬的丈夫李爷爷。很难想像，在过去近5年时间里，黄婆婆一直处于植物人状态，而现在她不仅苏醒了，还能说话，做简单的运动。

　　这一生命奇迹是黄婆婆的亲人和江门市人民医院神经外科、康复医学科医护人员共同创造的。

　　夫妻情深 坚持陪伴治疗近5年

　　故事还得从2011年11月5日说起。那天，黄婆婆像平常一样在家里织毛衣，起身时却突然倒地。家属发现后，立即将她送往江门市人民医院救治。医生发现黄婆婆是脑出血，立刻给她进行了手术抢救。黄婆婆虽逃离了鬼门关，但却一直处于昏迷状态。

　　江门市人民医院神经外科主任、主任医师杨本生介绍说，黄婆婆这种情况属于迁延性昏迷。其已失去正常人的某些生理功能，如运动、感觉、吞咽、言语、思维、情绪等，而仅仅保留了一些植物所具有的功能，如呼吸、新陈代谢等，也就是成了人们常说的植物人。

　　得知黄婆婆成了植物人，她的家人顿时陷入了巨大的悲痛和绝望中，不过，他们很快就振作起来。他们觉得哪怕有一丝希望，都不能放弃治疗，他们期待着黄婆婆苏醒的那一天。

　　自黄婆婆昏迷后，到医院陪着老伴做康复治疗成了李爷爷每天的大事。在她昏迷近5年的时间里，李爷爷风雨无阻，日复一日。

　　“你还记得那年我们结婚的时候吗？”除了陪伴黄婆婆做康复治疗外，李爷爷几乎每天都会陪黄婆婆聊天，讲讲以前的事，试图唤醒她。这对老人于1963年结婚，至今已走过53个年头。谈及照顾昏迷的妻子，李爷爷轻描淡写地说：“反正就是尽自己最大的能力照顾她。”

　　近5年的坚守，或许是对爱情最好的诠释。该院康复医学科医生区瑞庆在微信朋友圈中写下了这样一段话：“一个脑出血术后昏迷了接近5年的老婆婆，一个风雨无阻每天守候在老伴身边做理疗年过八旬的老爷子。我想，这就是爱情最好的诠释！携手走过风风雨雨，到了晚年还互相扶持，彼此成为对方的精神支柱！”

　　医生助力

　　多学科合作全面治疗患者

　　医学上认为，通常情况下，颅脑创伤3个月后仍处于植物状态的患者难以苏醒。黄婆婆经过很长一段时间的治疗后，仍处于昏迷状态，并且还出现了一些并发症，多数人都认为她可能这一辈子都没办法苏醒了，然而，医护人员和其家属都没有放弃。江门市人民医院神经外科、康复医学科联合给黄婆婆制定了完善的治疗和康复方案。

　　2011年11月底，黄婆婆病情稳定后，该院康复医学科便介入给其进行康复治疗。每周一至周六，康复治疗师会按照治疗方案，给黄婆婆进行一对一的康复训练，包括有助于醒脑开窍的针灸治疗、防止肌肉萎缩和关节变形的运动治疗、认知训练、吞咽功能训练、物理因子治疗等等。“康复治疗极其需要患者配合，但由于黄婆婆一直处于昏迷状态，配合不了，属于被动治疗，因此需要医护人员付出更多。”区瑞庆说，“康复治疗是一个团体治疗，患者的恢复离不开物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、针灸师、推拿师、假肢矫形师和心理治疗师的共同努力。”

　　除了康复治疗外，对于长期昏迷的患者来说，日常护理也极其重要。“这是一个沉重而漫长的护理过程。病情多变需要密切观察，气管堵塞需要随时吸痰，每两小时就要进行一次翻身、叩背、肢体按摩和呼唤病人名字促醒……”杨本生说，在患者昏迷期间，致命的往往是并发症。有的患者因长期生病卧床，引起了肺部感染或重要脏器感染，进而导致呼吸功能衰竭而死亡。在日常护理中，为了防止患者出现皮肤潮红、肺炎、肢体关节僵硬等并发症，医护人员需要密切注意患者的每一个反应。

　　“在疾病急性期，患者需要神经外科的药物、手术治疗，而在病情稳定期则需要我们康复医学科的康复治疗。多学科合作才能全面治疗患者。”该院康复医学科主任、主任医师杨敏说。

　　奇迹苏醒

　　植物人开口说话了

　　2年前，医生在和黄婆婆进行康复训练时，突然发现她笑了，随后她的家人在与她聊天时，她有时会哭……但黄婆婆一直说不出话，这些表现在医学上只能算患者的自然原始反应，还不能说其苏醒了。直到2016年10月中旬，黄婆婆开始能说出一两个字。经过检查，医生才确认其苏醒。“临床上脑损伤昏迷的病人，苏醒的概率很低，这算是一个特例。”杨本生说，现在黄婆婆已经能说出整句话，且咬字清晰。

　　“当时，医护人员打电话给我，说她醒过来能说话时，我很激动，很高兴。”李爷爷笑着说，真的很感谢江门市人民医院神经外科、康复医学科的医护人员。

　　陪伴在黄婆婆身边的医护人员与她建立了深厚的感情，见证着她一天天好转。“看到黄婆婆经过治疗，终于苏醒过来，我们也很高兴，觉得再辛苦也是值得的，同时也深深感受到了我们工作的意义所在。”区瑞庆说。

　　虽然黄婆婆苏醒了，但该院康复医学科对她进行评估时发现，其由于昏迷时间过长出现了“失用”情况，即很多动作已经不会做了。同时，其还出现了关节僵硬、吞咽障碍等情况，生活不能自理。对此，该院康复医学科制定了详细的康复方案，他们的近期目标是使黄婆婆能自主坐起来，拔掉胃管，自主进食。

　　“由于患者长时间卧床，目前存在的问题有躯干、四肢关节活动功能较差，肢体功能失用，吞咽功能障碍等等，针对存在的问题，我们制定了相应的康复治疗计划，尽可能恢复其功能。”杨敏表示，患者的吞咽训练对食物的量、粘稠度都有要求，医生在给患者喂食时，除了要注意刺激患者的舌头、口腔外，还要避免食物呛入患者的气管。

　　杨敏表示，患者要完全恢复意识，实现生活部分自理，还需要一个十分漫长的过程。

　　相关链接：

　　唤醒植物人需及早进行康复治疗

　　如何才能唤醒植物人呢？对此，杨本生表示，越早开始康复治疗越容易促醒，长期昏迷的可能性就越小。

　　“有的患者在病情恢复后才考虑康复治疗，其实这是一个误区。”杨本生建议，神经康复应尽早介入，在患者病情稳定后便开始开展。在急性期进行康复治疗有很大的好处，能避免疾病带来的褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、肢体关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。他希望有更多的市民接受这种理念。“此外，患者及其家属的医从性也很重要，他们应该积极配合医生，信任医生，这样才有利于医生展开治疗。”杨本生说。

　　江门日报记者 李银换